重大利好消息!卵巢癌靶向药物纳入河南医保
2020-03-23 浏览量:

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌而列居第三位,但死亡率却居妇科恶性肿瘤的首位。统计数字显示,中国每年新发卵巢癌约 53000 例,死亡人数约 31000 例,70%的患者发现的时候已经是晚期。

卵巢癌的复发率和致死率很高,是一种需要高度重视妇科肿瘤。靶向药物奥拉帕利在中国的上市,给了患者和医生新的希望。但是由于费用高昂,很少有患者能够使用这种药物。日前,重大利好消息传来,奥拉帕利已经纳入医保。在河南,根据医保类型不同,患者每月只需自付3000-6000元,即可使用这种最先进的靶向药物治疗卵巢癌,比纳入医保之前的经济负担减轻百倍以上!

卵巢癌预后效果不佳,靶向药物上市带来新希望

卵巢癌是女性最常见且死亡率最高的恶性肿瘤之一,由于早期临床症状不典型大多数患者确诊时已是晚期。河南省肿瘤医院妇科主任王莉说,卵巢癌是一种基因突变肿瘤,与生活方式、环境污染等因素关系不大,多年来发病率都没有太大变化,但相较于其他妇科恶性肿瘤,卵巢癌患者5年生存率低,全国平均水平仅为40%左右。目前,卵巢癌的治疗采用“手术+化疗”模式,但患者普遍预后较差,3—4期卵巢癌3年以内复发率高达70%左右。而近年来,随着靶向治疗研究的进展与应用,卵巢癌的治疗实现了新的突破。与传统治疗方式相比,卵巢癌靶向治疗能够增强对肿瘤细胞的杀伤力,减少对正常组织的损伤,临床疗效显著。

研究结果显示,对于初治卵巢癌患者中具有BRCA1/2基因突变的患者,在标准的手术加化疗结束后达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)后服用PARP抑制剂进行维持治疗治疗2-3年,即一线维持治疗,可以降低复发概率约70%,延长复发时间。

奥拉帕利自2020年起纳入医保,患者每月自付3000—6000元

2018年8月,针对卵巢癌的靶向药物奥拉帕利获准进入中国市场,这无疑让肿瘤医生和患者看到了希望的曙光。但与此相对应的是,奥拉帕利的价格极为高昂。原售价为24790元/盒,患者每月需自费约5万元,全年药费60万元。即使申请到慈善项目救助,患者全年也需承担约30万元的费用。王莉表示,由于费用高昂,几乎很少患者能够承担,“我的每100名卵巢癌病人中,能用上这个药的不会超过5个人。”

2019年11月底,重大利好消息传来,奥拉帕利加入新版国家药品目录。而根据我省政策,自2020年1月1日起落地执行新版医保,奥拉帕利进入医保报销范畴。据悉,通过国家谈判,1月1日起,奥拉帕利每盒价格调整为9464/盒,降幅高达60%。而符合符合奥拉帕利医保适应症的患者还可以在 9464 元/盒的基础上报销一部分。奥拉帕利属于乙类医保药品,乙类药品的报销比例一般占六成左右,不同地区的报销比例存在差异,各地有 15%的调整权。根据医保类型的不同,河南的患者自付一个月的金额在3000多元-6000多元不等。王莉高兴地说,“执行新的医保政策以后,符合报销条件的患者几乎可以百分之百地用上这种药物”。需要说明的是:该药的报销范围仅限于铂敏感性复发的病人,对于一线维持治疗和铂耐药治疗的患者暂不在报销之列,也就是说,这一部分病人需要自费服用此药。所以,提醒需要服用该药的患者,最好向专业医师咨询一下,否则可能会造成医保拒付。

使用卵巢癌靶向药物,要遵医嘱并按时复诊

前段时间,由于新冠肺炎疫情影响,很多慢性病人暂时不能前往医院就诊。随着疫情得到控制,医疗机构的诊疗服务也已经基本恢复。王莉说,符合条件的卵巢癌患者都可以来院就诊。

奥拉帕利等PARP抑制剂也是有不良反应的,服用这些药物的患者需要在专家指导下应用并按时进行复诊。作为一种需要长期服用的靶向药物,使用奥拉帕利的患者在居家治疗时需要注意哪些事项?王莉说,PARP抑制剂的主要副作用主要发生在服药的前三个月,且随着用药时间的延长,不良反应发生逐渐减少。所以,提醒大家在服药前三个月时应该每个月进行一次血液检查,以后每2-3个月进行一次检查,如果发现问题则可以在医生的指导下进行减量或停药。奥拉帕利的不良反应发生比例相对较低,大多数不良反应为轻中级别,通过改善生活方式或者对症支持治疗可以缓解。另外,奥拉帕利可能和高血压等其他治疗慢性病的药品有同样的代谢途径,可能会跟这些药品产生拮抗或产生药物蓄积作用,请在服药前咨询专家和仔细阅读药物说明书。

郑报全媒体记者 邢进

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编辑:李瑞蕊

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